美学全瓷赝复
美学全瓷赝复,指的是利用极度仿真与具绝佳生物相容性的全陶瓷材料,对不美观或部分缺损的牙齿,
以微创或较保守的修复方式,来恢复功能及美观。
从型态、长短比例、颜色、质地、到光泽的讲究,使得虽然做了假牙却看不出来是假牙;
同时搭配牙龈的修形或牙齿美白,来达到美学的极致。
似真牙医吴智郁副院长是留美的赝复专科医师,美学全瓷赝复正是她最擅长的领域。
迷你全瓷贴片(Mini-veneer)
所谓迷你全瓷贴片,就是直接贴一层厚度相当薄的瓷片在牙齿的表面,
一般而言,如果患者的牙齿因为磨耗的关系变得比较薄、或是本身牙齿比较短小而有较大牙缝的,就比较适合此种治疗。
迷你全瓷贴片案例一
案例中二颗正中门牙较短,且患者希望关闭牙缝;
但若直接关闭可能比例上会更使长宽比会更接近1:1,导致门牙看起来更方。故先为两颗门齿进行水雷射牙龈整型。
(牙冠增长术手术医师:林元凯医师)
虽号称免磨,但实际上为了加强瓷片的附着力,仍需对牙齿与贴片接触的表面进行物理(抛光)与化学(酸蚀)的微修型。
贴片试戴中(可见其厚度可制作得相当薄)
左侧贴片定位
右侧贴片定位
黏着完成
运用全瓷赝复的「快速矫正」
矫正,就是利用固定或活动的装置对牙齿原有的的位置与排列做改变,
但不论用什么方式,要造成牙齿安全的移动,都是需要时间来达成。
所以说,并没有所谓「快速矫正」这种治疗方式,与其说它是一种术式,不如说它是一个商业包装下产生的名词。
目前很多号称「快速矫正」的治疗方式,多半是利用假牙赝复的方式来达成,
简单说就是做做「表面功夫」,牙齿实际的位置并没有改变,只是让它看起来变整齐了。
虽然缩短了治疗时间,但相对齿质也要作一定程度的牺牲。
所以建议病患需依照自身的条件去选择适合的治疗计画,为求健康还是应该以矫正为优先考虑。
即使因为某些限制无法配合矫正治疗,也需要与医师讨论计画如何以最保守的方式来达成。
注:合并牙周手术加速矫正进行的术式:Accelerated orthodontic treatment
(或称accelerated osteogenic orthodontics (AAO)) 与文内所指的「快速矫正」不同。
快速矫正 <案例一>
术前外观,牙面灰黄,型态不对称且牙间有缝,明显不美观。
利用六个瓷贴片同时改善前牙外观、颜色,并关闭牙缝。
快速矫正 <案例二>
上颚为右侧变色门牙制作单颗全瓷冠,并利用两侧邻牙制作贴片,重新分配空间, 让原本歪斜的门牙看来变整齐了。
下颚另外制作三个贴片关闭不美观的牙缝。
快速矫正 <案例三>
拆除原有右侧单颗金属烧瓷牙冠,先进行全口美白改善齿色,再为前牙制作全瓷冠与贴片,一并改善外型与排列。
快速矫正 <案例四>
制作右门齿的单颗全瓷冠,并利用右方的侧门齿的贴片重新分布空间来关闭正中牙缝。
另外制作左方侧门齿与犬齿的贴片来改善美观。
注:左门齿仅以水雷射微调牙龈位置改善外观比例,无赝复制作,
若一并制作贴片可达左右对称,但以保守治疗为原则故保留。
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